CRI 계산, 원리부터 정리하기 (도부타민 예시)

CRI(Constant Rate Infusion, 지속 정맥 주입)는 입원실에서 자주 쓰지만, 계산할 때마다 단위 변환에서 한 번씩 멈칫하게 됩니다. µg/kg/min 으로 주어진 용량을 시린지 펌프의 mL/hr 로 바꾸는 과정은 몇 단계만 기억하면 어렵지 않습니다.

이 글에서는 도부타민을 예시로 CRI 계산의 원리를 단계별로 정리합니다.

이 글의 용량은 계산 원리를 설명하기 위한 예시입니다. 실제 투여 용량은 환자 상태와 병원 프로토콜, 제품 라벨의 농도를 반드시 확인해 정하세요.

CRI 계산의 기본 공식

CRI 계산은 결국 한 시간에 들어가야 할 약물의 양을 구하고, 그것을 한 시간에 들어가야 할 부피로 바꾸는 일입니다.

1. 시간당 약물량(mg/hr) = 용량 × 체중 × 시간 환산
2. 시간당 주입 속도(mL/hr) = 시간당 약물량 ÷ 최종 농도(mg/mL)

단위가 µg/kg/min 이면 60을 곱해 시간 단위로 바꾸고, µg 을 mg 으로 바꾸기 위해 1,000으로 나눕니다.

예시: 체중 5 kg 개, 도부타민 5 µg/kg/min

도부타민의 개 일반 용량 범위는 520 µg/kg/min, 고양이는 15 µg/kg/min 정도로 알려져 있습니다. 여기서는 개 5 kg, 5 µg/kg/min 으로 계산해 보겠습니다.

1단계. 시간당 필요한 약물량

• 5 µg/kg/min × 5 kg = 25 µg/min
• 25 µg/min × 60 = 1,500 µg/hr
• 1,500 µg/hr ÷ 1,000 = 1.5 mg/hr

2단계. 원액 그대로라면?

국내에 많이 유통되는 도부타민은 12.5 mg/mL(250 mg/20 mL) 제제입니다.

• 1.5 mg/hr ÷ 12.5 mg/mL = 0.12 mL/hr

0.12 mL/hr 는 시린지 펌프로 정확하게 주입하기에는 너무 작은 속도입니다. 그래서 보통 희석해서 씁니다.

3단계. 원하는 속도에 맞춰 희석하기

이번에는 총 50 mL 시린지를 1 mL/hr 로 주입하도록 만들어 보겠습니다.

• 1 mL/hr 로 1.5 mg/hr 를 넣으려면 최종 농도는 1.5 mg/mL 이어야 합니다.
• 50 mL 에 필요한 도부타민 = 1.5 mg/mL × 50 mL = 75 mg
• 75 mg ÷ 12.5 mg/mL = 원액 6 mL
• 희석액 = 50 mL − 6 mL = 44 mL

즉, 도부타민 원액 6 mL 에 희석액 44 mL 를 더해 총 50 mL 를 만들고, 1 mL/hr 로 주입하면 5 µg/kg/min 이 됩니다. 이 시린지는 약 50시간 분량입니다.

자주 하는 실수

• µg 과 mg 을 섞는다. 1,000배 차이가 납니다. 계산 결과가 이상하게 크거나 작으면 단위부터 다시 확인하세요.
• min 과 hr 를 섞는다. µg/kg/min 은 60을 곱해야 시간 단위가 됩니다.
• 약물 부피를 빼지 않는다. 50 mL 시린지에 원액을 넣고 희석액도 50 mL 를 넣으면 최종 농도가 달라집니다. 총량을 고정하고 원액 부피만큼 희석액을 줄여야 합니다.
• 제품 농도를 확인하지 않는다. 같은 약물도 제품에 따라 농도가 다릅니다(도부타민은 50 mg/mL 제제도 있습니다).

용량을 바꿀 때

희석 농도를 정해 두면 용량 변경은 속도만 바꾸면 됩니다. 위 예시(1 mL/hr = 5 µg/kg/min)라면,

• 10 µg/kg/min → 2 mL/hr
• 15 µg/kg/min → 3 mL/hr

처럼 비례해서 올리면 됩니다. 처음 희석할 때 "1 mL/hr 가 몇 µg/kg/min 인지"를 차트에 적어 두면, 다음 근무자가 다시 계산할 필요가 없습니다.

정리

CRI 계산은 시간당 약물량 → 최종 농도 → 주입 속도 세 단계입니다. 단위 변환과 약물 부피만 놓치지 않으면 어떤 약물에도 같은 방식으로 적용할 수 있습니다.

벳툴 입원차트에는 CRI · 수액 속도 등 입원실에서 자주 쓰는 계산기가 들어 있고, 계산한 값을 그대로 오더로 남길 수 있습니다. 궁금하시다면 도입 문의로 연락 주세요.